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幾十年來歐洲醫院裡的醫生在嬰兒出生時只給予父母親一種選擇，嬰兒的性別在解剖上如果不符合典型定義上的男性或女性，便給予進行性別指定手術（gender-assignment surgery）。醫生會問父母，你會希望我們給你一個兒子還是女兒？如今在德國，提供第三種選擇。